«Наслаждаться процессом, а не «делать» ребёнка: врач-гинеколог рассказала, зачем и как готовиться к беременности

22 ноября 17:15
3618

Здоровье малыша зависит от здоровья его родителей. Поэтому к предстоящей беременности должна готовиться не только будущая мама, но и будущий папа.

Что нужно делать в этот ответственный период, от чего отказаться, а чему уделить особое внимание, ВашГород.ру рассказала заведующая женской консультацией № 1 Новокузнецкой городской клинической больницы № 29 Лирия Афанасьева.

ВГ: Лирия Гумаровна, давайте начнём с того, какой возраст считается оптимальным для первой беременности?

ЛА: Природа давно дала ответ на этот вопрос. Весна, лето, осень и зима — это не только времена года, периоды развития растений. Это периоды жизни всего живого на Земле, в том числе и человека. Поэтому оптимальным возрастом для вынашивания первой беременности (в настоящее время) считается 20 — 26 лет. Это возраст, когда организм женщины находится в расцвете. Все органы и системы регуляции молоды, здоровы, фолликулярный резерв максимальный, гормональная система (она самая древняя и поэтому самая чувствительная и ранимая) работает слаженно. Все мышцы, которым предстоит участвовать в вынашивании беременности и процессе родов, эластичны, молоды, хорошо развиты. Соединительные связки тоже эластичные. Все органы и ткани хорошо кровоснабжаются, ведь сосуды тоже молоды, в них нет склеротических повреждений. В этом возрасте чаще всего будущие родители здоровы и не накопили еще экстрагенитальных заболеваний (нет гипертензии, болезней почек, эндокринной системы). А если и есть какие-то заболевания, то они ещё на ранней стадии развития и довольно легко поддаются лечению.

В 2017 году проводилось исследование в Испании (Барселона) — оценивалось здоровье детей в зависимости от возраста родителей на момент зачатия. Было доказано, что у родителей в возрасте 40 лет и старше только 1,2% детей относительно здоровы. Беременность в возрасте 15−19 лет сопряжена с повышенным риском анемии, преждевременных родов и развития других осложнений беременности (в том числе такого грозного осложнения, как эклампсия, при котором возникает угроза жизни матери и ребёнка. Женщины после 35 лет ещё более подвержены акушерскому риску: значительно возрастает частота преждевременных родов, рождения маловесного ребёнка, развитие артериальной гипертензии, гестационного диабета, предлежания и отслойки нормально расположенной плаценты. У женщин старше 35 лет также выше риск хромосомных аномалий плода и формирования внутриутробных пороков развития плода.

Конечно, когда рожать детей, решает каждая семья сама, но чем старше родители, тем тщательнее нужно готовиться к этому таинству и тем более ответственно беречь и приумножать своё здоровье. Говорят: «Береги честь смолоду». Это верно. Но не менее важно беречь своё здоровье смолоду, особенно, если собираетесь когда-нибудь стать родителями, ведь здоровье вашего будущего ребёнка зависит от мамы и папы.

ВГ: Не преувеличивают ли врачи необходимость планирования беременности, ведь зачастую она наступает неожиданно?

ЛА: Нисколько. Да, чаще всего, к огромному сожалению, беременность наступает «неожиданно». Хотя… Как это «неожиданно»? Пара живёт половой жизнью, не предохраняется от нежелательной беременности и «вдруг» — беременность? Как это «вдруг»? Мне это, честно говоря, непонятно. В этом случае в наступлении беременности нет ничего неожиданного. Это, как раз, вполне ожидаемо. Если люди ответственно относятся к своему будущему и своему здоровью, к здоровью своего будущего ребёнка, они будут готовиться к наступлению беременности. Нужно понимать, что к моменту установления факта беременности (2−3 неделя после зачатия) многие органы и системы плода заложены, и большинство стратегий по предупреждению неблагоприятных исходов беременности (включая профилактику врождённых пороков развития плода — ВПР) становятся неэффективны. Главная задача прегравидарной подготовки (перед наступлением беременности) — исправить имеющиеся нарушения здоровья будущих родителей с тем, чтобы пара вступила в период беременности в наилучшем состоянии здоровья и при полной психологической готовности.

ВГ: С чего следует начать подготовку к беременности женщине?

ЛА: Готовиться к беременности нужно вдвоём — и мужчине, и женщине. Здоровый образ жизни смолоду, а не только полгода перед зачатием, это, конечно, в идеале. Отказ от курения (в том числе пассивного вдыхания табачного дыма) обоим родителям. Хочу подчеркнуть, что прекрасной половине человечества лучше никогда не курить, потому что все повреждения яичника и будущих яйцеклеток как произошли, так и останутся. Новых повреждений (при отказе от курения) не будет, и это радует. А у мужчин сперматозоиды через полгода после отказа от табака станут полностью от него свободны и в этом смысле здоровы. Это особенности сперматогенеза и развития фолликулов.

Необходим отказ и от употребления алкоголя (кстати, пиво это тоже алкогольный напиток), который тоже повреждает половые клетки и мужчин, и женщин, часто является причиной формирования ВПР плода, психических и соматических заболеваний, нарушений умственного развития, познавательных способностей ребёнка, инвалидности. Употребление пива неблагоприятно влияет на мужскую репродуктивную систему.

Необходимы нормализация режима дня: отход ко сну не позднее 22.00 обоим супругам для обеспечения физиологических условий синтеза гормонов (соматотропина и мелатонина), длительность сна 7−8 часов. Умеренные физические нагрузки снижают риск невынашивания и преждевременных родов. Необходима минимизация воздействия стрессов, сбалансированное питание. Белковый компонент питания — не менее 120 граммов в сутки, в том числе рыбы — более 350 граммов в неделю. Нужно ограничить употребление кондитерских изделий, нельзя злоупотреблять фруктами (оптимально — 2 крупных фрукта в день).

Женщинам и мужчинам с ожирением нужно снизить массу тела для минимизации рисков эпигенетических модификаций генома плода. Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста. Будущим родителям с низкой массой тела желательно увеличение ИМТ до нижней границы нормы, так как недостаточное питание — это причина дефицита витаминов, электролитных нарушений, неблагоприятных изменений функций сердечно-сосудистой системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, что значительно повышает перинатальный риск. Более подробную информацию о здоровом образе жизни будущие родители могут найти на официальном интернет-портале Минздрава.

Кроме изменения образа жизни (конечно, если он не был здоровым), необходимо обследование у врачей. Акушер-гинеколог будет счастлив, если с этим вопросом обратиться к нему. Вы найдёте с ним общий язык, пройдёте необходимое базовое обследование, он назначит вам приём необходимых витаминов, расскажет, какие прививки (кори, краснухи, ветряной оспы, гепатита «А») провести до наступления беременности. Подскажет, уровень каких гормонов нужно проверить.

ВГ: Как долго идёт процесс подготовки к беременности?

ЛА: Подготовка к беременности идёт от трёх до шести месяцев, в зависимости от исходного состояния здоровья будущих родителей.

ВГ: Насколько опасны такие инфекции как микоплазма, уреаплазма, хламидии. Могут ли они повлиять на зачатие, вынашивание ребёнка?

ЛА: Названные микроорганизмы вызывают воспалительные изменения в половых органах, что не только затрудняет зачатие, бывает причиной потери беременности, но может и в случае сохранения беременности вызывать внутриутробное повреждение плода, вплоть до его гибели до или после родов.

ВГ: Какие факторы (кроме неудовлетворительного состояния здоровья) могут мешать зачатию?

ЛА: Наше психологическое здоровье очень важно. Иногда женщина декларирует настрой на материнство, но в глубине души (хотя она это не осознаёт) не готова или просто не хочет беременность. Вселенная выполняет её заказ. Часто она даже «лечится» от бесплодия. Но это тема не нашей беседы.

ВГ: Может ли длительное пребывание за компьютером отразиться на возможности зачатия?

ЛА: Нет, таких фактов не найдено. Если только ваша любовь к компьютеру не подменяет любви к мужу (шутка). Лучше пользоваться мониторами позже 1996 года выпуска. Электромагнитное излучение, возникающее при работе компьютера, больше идет от задней и боковых его стенок. Не находитесь на его пути. Хотя никаких доказательств влияния работы за компьютером на возможность зачатия и развитие беременности в настоящее время не выявлено.

ВГ: Что такое несовместимость партнёров? Как часто встречается такое явление? Что делать в таких ситуациях?

ЛА: Несовместимость партнёров это одна из причин бесплодия в браке. Организм женщины вырабатывает антитела к сперматозоидам данного мужчины или мужской организм образует антиспермальные антитела к собственным сперматозоидам, что мешает им оплодотворить яйцеклетку. В этих случаях пара обследуется и получает соответствующее лечение у репродуктолога.

ВГ: Что категорически запрещено делать в период планирования беременности?

ЛА: В период подготовки к беременности мужчине и женщине следует избегать воздействия радиации, приёма препаратов, в инструкции к которым указано, что они противопоказаны беременным женщинам, потому что возможен неблагоприятный эффект, например, тератогенный (вызывающий появление пороков развития у плода).

ВГ: Отличается ли подготовка к первой беременности от подготовки ко второй и последующих?

ЛА: Разница в подготовке ко второй и последующей беременностям будет зависеть только от состояния здоровья супружеской пары, от того, какие соматические и специфические заболевания они «заработали» за время между беременностями. Оптимальный интервал между беременностями Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 2013 году определила как 24 +9 месяцев (промежуток времени между родами и следующим зачатием, плюс 9 месяцев беременности).

По данным ряда исследований, слишком короткий промежуток между последовательными родами значительно повышает риск возникновения ВПР, гибели плода или новорождённого, преждевременных родов, рождения маловесных детей, заболеваний матери и новорождённого. Чрезмерное удлинение этого интервала также увеличивает частоту неблагоприятных перинатальных исходов.

ВГ: Как «поймать» день для зачатия?

ЛА: Все мы разные. У каждой женщины своя, индивидуальная длительность менструального цикла и часто даже у одной и той же пациентки он колеблется от 27 до 31 дня. И овуляция даже при строго стабильном цикле может произойти в разные дни. Всё это можно обсудить конкретной женщине со своим врачом. Наша гормональная система очень нежная и чувствительная, она изменяется от любых, самых незначительных воздействий. Берегите себя!

ВГ: Сегодня многие женщины откладывают беременность до 30−35 лет. Нужны ли дополнительные обследования для таких пациенток при планировании беременности?

ЛА: При планировании беременности в любом возрасте все зависит в первую очередь от общего, соматического и гинекологического здоровья. Важно, какие заболевания были, сколько было половых партнеров. Если женщина имеет одного партнёра, это одна ситуация, а если это не так, то всё иначе. Сказанное относится и к мужчине. Конечно, в этом возрасте женщина психологически более зрелая, осознанно относится к материнству и это прекрасно. А про риски, связанные с возрастом, я уже упоминала.

ВГ: В течение какого времени при условии соблюдения правильной подготовки должна наступить беременность (в норме)?

ЛА: Подготовка к беременности — это обследование, получение необходимых прививок, и на этом этапе от беременности надо предохраняться. Спустя 3 месяца после последней прививки при регулярной половой жизни (2−3 раза в неделю) без предохранения беременность не заставит себя долго ждать. Обычно это происходит в первые 1−3 месяца отказа от контрацепции. Конечно, если вы наслаждаетесь процессом, а не «делаете» ребёнка.

Радуйтесь каждому дню, пусть каждая беременность у вас будет желанной и счастливо завершается рождением здорового, умного, красивого, — вашего, самого лучшего малыша!

Ранее ВашГород.ру публиковал интервью, посвящённое теме климакса.

Интернет-портал «VASHGOROD.RU» зарегистрирован в Роскомнадзоре 28.02.2017 г.

Номер свидетельства ЭЛ № ФС 77 - 68868.

Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные в комментариях читателей.

Условия размещения рекламы

ВСЕ НОВОСТИ