«Папа-аноним» и риск заболеваний: чем опасно искусственное оплодотворение

04 февраля 17:10
3171

Диагноз «бесплодие» давно не звучит как приговор для женщин, которые хотят самостоятельно выносить малыша. Сегодня им в помощь — методы искусственного оплодотворения. Но не всё так просто.

Об особенностях репродуктивных технологий, их влиянии на организм будущих мам и детей ВашГород.ру поговорил с врачом-акушером-гинекологом женской консультации № 1 Новокузнецкой городской клинической больницы № 29 Еленой Андреевой.

ВГ: Елена Борисовна, один из методов репродуктивных технологий — искусственная инсеминация. В чём его суть?

ЕА: Искусственная инсеминация проводится при иммунологическом бесплодии, а также при нарушении эректильной функции у партнёра. Напомню, иммунологическое бесплодие — это когда слизь в цервикальном канале женщины вырабатывает антитела к чужому белку. Для проведения инсеминации специалисты очищают сперматозоиды от слизи, выбирают самых подвижных «кандидатов» и вводят их непосредственно в матку. Такую процедуру проводят репродуктологи в перинатальных центрах и в частных клиниках.

ВГ: Есть ли ещё показания для искусственной инсеминации?

ЕА: Да. Это могут быть вагинизм, аномалии или травмы влагалища, из-за которых невозможен половой контакт. Если говорить о мужском факторе, то это какие-либо патологии спермы. Метод инсеминации подходит женщинам, у которых нет полового партнёра. В этом случае она может воспользоваться биоматериалом донора.

ВГ: Получается, что отец будущего ребёнка, если в результате инсеминации наступила беременность, аноним?

ЕА: Получается так. Разумеется, данные о физиологических характеристиках донора женщине предоставляют (вес, рост и так далее), но личность не раскрывается. В любом случае для одинокой женщины, которая очень хочет ребёнка, — это надежда стать мамой. То же самое можно сказать и о семейных парах, если у мужа неизлечимое бесплодие. Помню семью, которая дважды пользовалась методом искусственной инсеминации с донорской спермой. Оба раза оказались успешны.

ВГ: Какие противопоказания для этой процедуры?

ЕА: Непроходимость или отсутствие маточных труб и инфекции половых путей.

ВГ: Каков процент успешного зачатия с первого раза?

ЕА: Эффективность искусственной инсеминации с первой попытки составляет от 3 до 40%. Сама процедура занимает немного времени, а на следующий день женщина уже может выходить на работу.

ВГ: Елена Борисовна, в чём различия между искусственной инсеминацией и ЭКО?

ЕА: Различия принципиальны. Если для искусственной инсеминации непроходимость маточных труб является противопоказанием, то для проведения ЭКО это как раз показание. Второе — процедуру ЭКО проводят вне матки. Взятые у женщины яйцеклетки, а у мужчины сперматозоиды помещают в пробирку, где и происходит оплодотворение. Когда эмбрионы достигают определённого размера, их подсаживают в полость матки. Поэтому и эффективность ЭКО по сравнению с инсеминацией выше: беременность у женщин моложе 30 лет наступает примерно в 50% случаев. Отмечу, что ещё одним показанием для экстракорпорального оплодотворения является отсутствие овуляции у женщины.

ВГ: Есть мнение, что после неудачных попыток ЭКО беременность наступает естественным путём. Так ли это на самом деле?

ЕА: Как обстоят дела в ситуациях с неудачными попытками, не знаю. Во всяком случае в моей практике такого не было. А вот когда в результате ЭКО женщина беременеет, и если у неё всё в порядке с маточными трубами, то следующая беременность действительность может наступить естественным путём. Объясняется этот эффект тем, что, во-первых, до первой беременности женщина, возможно, страдала психологическим бесплодием. С рождением малыша оно прошло. Во-вторых, во время беременности кровообращение в малом тазу улучшается настолько, что в результате и трубы могут стать проходимым. В-третьих, в период вынашивания ребёнка налаживается работа яичников.

ВГ: К чему должны быть готовы пары после проведения процедур по искусственному оплодотворению?

ЕА: Надо понимать, что каждая процедура по искусственному оплодотворению — это, конечно, большой стресс для женского организма. Во-первых, он испытывает огромную гормональную нагрузку, так как женщине проводят гиперстимуляцию яичников. Во-вторых, эта процедура психологически тяжёлая. Кроме того, если попыток ЭКО было несколько — есть пациентки, которые 7−8 раз пытаются забеременеть таким образом — увеличивается риск развития рака молочных желёз и яичников. Поэтому женщинам обязательно нужно делать маммографию молочных желёз, УЗИ органов малого таза — даже во время беременности.

ВГ: В каких случаях ЭКО можно сделать по полису ОМС?

ЕА: Если у пары не сочетанное бесплодие, то есть диагноз поставлен либо женщине, либо мужчине. В случаях с сочетанным бесплодием, когда присутствуют и женский, и мужской фактор, ЭКО по полису ОМС не проводят.

ВГ: Елена Борисовна, ранее специалисты в области акушерства и гинекологии МГМУ имени Сеченова заявили, что применение ЭКО имеет определённые негативные последствия и для организма мамы, и для здоровья детей. По словам врачей, у детей, родившихся в результате ЭКО, выше вероятность различных нарушений здоровья по сравнению с теми, кто появился на свет в результате естественного зачатия. Что вы скажете по этому поводу?

ЕА: Возможные последствия для организма мамы — согласна, они есть, и выше я о них уже рассказала. Что касается последствий для детей, то я не встречала такой информации ни в одном научном источнике. Какого-то общего опыта, который бы доказывал разницу между детьми, зачатыми с помощью ЭКО и естественным путём, нам тоже не представляли. Но учитывая тот факт, что сперматозоиды и яйцеклетки для ЭКО отбираются только здоровые, зародыш обследуется на хромосомные аномалии, то риск развития врождённых пороков развития плода минимален. Так что нет оснований говорить, что малыши, рождённые в результате экстракорпорального оплодотворения менее здоровы, чем их сверстники, появившиеся на свет при естественном зачатии.

Ранее Елена Андреева развеяла главные мифы о бесплодии.

Интернет-портал «VASHGOROD.RU» зарегистрирован в Роскомнадзоре 28.02.2017 г.

Номер свидетельства ЭЛ № ФС 77 - 68868.

Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные в комментариях читателей.

Условия размещения рекламы

ВСЕ НОВОСТИ