Как бороться с прогрессирующей близорукостью: интервью с офтальмологом

09 сентября 14:30
1267

Согласно недавней статистике, больше половины учеников школ сегодня в очках. Как сохранить ребенку зрение?

На вопросы ответил Константин Геннадьевич Пузыревский — главный детский офтальмолог Новосибирска, ведущий косолог России, руководитель DOK. Клиника Пузыревского.

— 1 сентября позади. А вот проблемы со зрением у многих школьников, к сожалению, впереди. Как уберечь зрение ребят?

— Мой опыт показывает, что это проблема большая, и она не становится меньше, а с каждым годом ухудшается. Мы тоже не стоим на месте — население больших городов стало более организованным и готовит ребенка к школе более основательно. Речь ведь не только о том, чтобы проверить ребенка перед школой. Обидно бывает, когда перед первым сентября приходит ребенок, который никогда не был у офтальмолога. Ведь не всегда можно заметить, что у ребенка плохое зрение — он же не жалуется! Но когда начинаешь проверять остроту зрения, выясняется, что оно далеко не самое лучшее. Когда это происходит перед школой, не всегда есть возможность помочь ребенку — это касается амблиопии, если ребенок не был вовремя откоррегирован. Амблиопия — это очковая коррекция. В три года у нас еще есть время подготовить зрение ребенка, а перед школой — уже поздновато.

— Когда нужно показывать ребенка офтальмологу?

— Существует система диспансеризации. Если её соблюдать, то проблем с детьми перед школой не возникает. Ребенок до года осматривается в месяц, в три месяца, в шесть месяцев и в год. Потом в три года и перед школой. Это очень важные временные аспекты. В год врач определяет, есть ли наследственные нарушения, нарушения дифракции, которые можно подкоррегировать и спокойно жить до школы. В год мы определяем, нужно ли наблюдать ребенка до трех лет, если есть какие-то нарушения — мы наблюдаем раз в полгода. Если у ребенка всё хорошо — до трех лет мы его не беспокоим. В три года важна проверка остроты зрения. Если в три года у ребенка со зрением все хорошо, то до школы он может не посещать офтальмолога. Перед школой у ребенка должна быть сформирована острота зрения 80-90% - это нормально. Если мы в три года определили, что у ребенка есть какие-то нарушения, то принимаются меры: очковая коррекция, назначается лечение. Так мы ребенка подвели к школе — и он с хорошим либо откоррегированным зрением. И дальше будет совсем другая жизнь.

— В чем причины плохого зрения? Родители ставят во главу угла гаджеты и телевизор. А врачи?

— Я не думаю, что гаджеты и компьютеры — самая страшная вещь для зрения ребенка. Существуют и наследственный фактор, и фенотипический фактор. Гаджеты имеют значение, но также имеют значение и телевизор, и то, как мы сидим, как мы пишем, как мы едим — на эти вещи нельзя не обращать внимания. Если брать школьников, то у них это всё должно быть сведено к минимуму. Существуют нормы нагрузки: грубо говоря, если брать домашние задания, то юные школьники должны ими заниматься не дольше часа, в средней школе — два часа, старшеклассники — в зависимости от объема домашней работы.

— Знают ли учителя об этих нормах?

— Знают — и, думаю, не хуже нас. Если вести разговор о гаджетах, то ученикам младшей школы пользоваться гаджетом можно не более 15 минут, потом должен быть большой перерыв, в который нельзя пользоваться другими гаджетами. Для учеников средней школы это 25 минут.

— На что обратить внимание родителям, чтобы вовремя заметить ухудшение зрения у ребёнка?

— Для родителей школьников звоночком может быть низкий наклон головы, символом может стать то, как ребенок сидит, как пишет. Это важный вопрос, потому что главная борьба с прогрессирующей близорукостью у школьников — это борьба с низким наклоном головы. В норме ребенок должен держать перед собой текст на расстоянии 30-40 сантиметров — если он начинает приближаться, у него происходят нарушения зрительной работы. В нормальном состоянии, когда человек смотрит вдаль, его глаз расслаблен. Когда происходят нарушения — появляются плохие последствия: например, школьная близорукость. Ребенок прищуривается, тем самым компенсируя некоторые минусы, какие-то спазмы, ведь при прищуре роговица уплощается, и человек лучше видит.

— Какой свет желательно включать: общий или настольный? За какой партой лучше сидеть?

Плохое освещение — это не только темнота, но и избыток света, который может влиять на сетчатку — и очень неблаготворно. Стандартным освещением считается верхний свет и лампа, которая находится слева (если вы левша — то справа). Стол должен находиться около окна — даже в пасмурную погоду такое освещение будет гораздо ярче, чем куча ламп, направленных на вас. То же касается и школ. Меня всегда веселит, когда происходят битвы за первую парту — я бы предпочел биться за парту у окна. Если у ребенка есть какие-то нарушения зрения — дальнозоркость, астигматизм, либо близорукость, — он должен быть откоррегирован очками, линзами, ночными линзами — неважно. Вдаль он должен смотреть расслабленно, а вблизи его зрение должно напрягаться на расстоянии 33 сантиметра.

— Если врач прописал очки ребёнку, то это навсегда?

— Может быть и нет. Исправить рефракцию глаза можно только оперативным путем, это происходит у взрослых людей после 18 лет при наличии стабилизации не менее трех лет. Ставить вопрос о том, что «у вас ребенок будет носить очки до шестого класса, а потом снимет» — неправильно. Если врач назначает очки, то человек будет идти с ними, быть может, по жизни. Современная медицина не стоит на месте — делаются операции, исправляются и близорукость, и астигматизм, и дальнозоркость. Сегодня жаловаться на какую-то коррекцию сложно.

— Интересно узнать Ваше мнение по поводу контактных линз.

— Я очень хорошо отношусь к линзам у детей, но тут очень важна дисциплина. Купить в магазине линзы и дать носить их ребенку нельзя — подбор всегда делает врач. Он смотрит на множество параметров: кривизну роговицы, её величину, рефракцию, оптику линзы. Все параметры могут меняться, раз в полгода ребенка надо показывать врачу. Я хорошо отношусь и к ночным линзам, но все манипуляции должны происходить под контролем врача. Ночная линза меняется раз в год, раз в три месяца врач проводит осмотр роговицы: как линза сидит, как она носится, как выполняются требования. Обидно, когда родители приводят ребенка через два года, чтобы просто поменять линзу, а всё это время осмотров не проводилось. Нужна дисциплина и ответственность родителей за своего ребенка. Если говорить о коррекции в целом, то главное — это коррекция рефракции. Мне хочется подчеркнуть, что многие родители считают, что ношение очков вредно для глаз, некоторые мне заявляют, что дают ребенку отдохнуть вечером от очков. На самом деле это неправильное понимание физиологии зрительной системы. Если очки грамотно подобраны, то ребенок в них отдыхает.

По материалам радиоэфира с Татьяной Моноенко Вести FM


Интернет-портал «VASHGOROD.RU» зарегистрирован в Роскомнадзоре 28.02.2017 г.

Номер свидетельства ЭЛ № ФС 77 - 68868.

Редакция не несет ответственности за мнения, высказанные в комментариях читателей.

Условия размещения рекламы

ВСЕ НОВОСТИ